Nyeri perut ditimbulkan dari rangsangan saraf sentral dan saraf tepi. Rangsangan saraf sentral biasanya menimbulkan nyeri visceral yaitu nyeri yang berasal dari organ yang mengandung otot-otot polos, seperti usus, saluran kencing dan organ berongga lainnya. Sedangkan nyeri somatik yang disebarkan melalui persarafan perifer (saraf tepi) berasal dari proses infeksi atau radang dan pada umumnya lebih mudah untuk ditentukan dengan tepat dari mana sumber nyeri itu berasal. Dan kejadian nyeri perut yang mendadak atau lebih dikenal di kalangan medis sebagai kasus acut abdomen ini, 20% diantaranya memerlukan tindakan pembedahan sebagai satu-satunya jalan untuk menyembuhkannya. Kejadian itu meliputi; infeksi, perdarahan, obstruksi (hambatan pada organ berongga) dan kebocoran / perforasi.
Begitu banyak kemungkinan yang terjadi di dalam rongga perut yang dimenefestasikan sebagai rasa sakit di sekitar areal perut. Ada beberapa patokan yang bisa dipakai sebagai penuntun untuk menajamkan dugaan dari organ bagian mana nyeri itu berasal dan apakah merupakan kelaianan yang memerlukan pembedahan atau pengobatan biasa saja. Patokan tersebut didasari oleh karaketeristik keluhan nyeri yang ditimbulkan. Munculnya nyeri dapat terjadi secara intermiten atau hilang timbul dan bisa relatif menetap. Bisa datang sangat mendadak dan langsung parah, seperti terjadi pada kolik ureter (nyeri saluran kemih bagian atas), bisa juga datangnya perlahan namun semakin berat seperti infeksi dan perforasi / kebocoran saluran cerna. Sedangkan nyeri oleh karena rembesan perdarahan di dalam ruangan perut akan menimbukan gejala nyeri yang lambat tergantung banyaknya darah yang terbuang, bisa sampai 24 jam setelah proses perdarahan terjadi. Lokasi bagian perut yang paling dirasakan nyeri atau asal nyeri pertama kali, juga bisa dipakai sebagai patokan dari organ mana asal nyeri tersebut. Dibedakan apakah berasal dari bagian tengah perut, kiri atau kanan serta bagian bawah atau atas. Tentu harus ditunjang pula oleh pengetahuan anatomi tentang organ di dalam perut. Misalnya, nyeri yang dirasakan di bagian perut kanan bawah mesti dicurigai berasal dari usus buntu, indung telur beserta salurannya pada wanita, usus besar kanan dan lain-lain. Atau nyeri yang dirasakan di bagian atas tengah di sekitar uluhati, bisa diduga berasal dari lambung, saluran empedu atau pun pankreas.
Organ di dalam perut (abdomen) cuma dibedakan menjadi dua; organ berongga seperti saluran cerna, saluran kemih, saluran kandungan, saluran empedu dan organ solid / padat seperti liver / hati, pankreas limpa, lapisan pelindung usus (omentum) dan lapisan dalam perut (peritoneum). Hal ini akan berhubungan dengan nyeri. Jika berasal dari organ bersaluran akan menimbulkan nyeri kolik (nyeri yang datangnya hilang timbul) dan yang berasal dari organ solid serta peritoneum nyerinya relatif lebih menetap dan semakin parah. Dan umumnya nyeri yang jenis terakhir inilah yang membutuhkan pembedahan sebagai upaya penanggulangannya.
Sebagai informasi tambahan untuk dugaan kelainan di dalam rongga perut ini bisa dicari dari gejala lain yang menyertainya. Untuk yang terjadi akibat gangguan di saluran cerna akan disertai dengan keluhan mual, muntah, kembung atau pun gangguan buang angin dan air besar. Atau akan mengalami panas badan jika didasari oleh suatu proses infeksi, pucat serta lemas jika disebabkan oleh perdarahan dan mungkin juga didapatkan badan yang menguning sebagai akibat gangguan di liver dan saluran empedu. Selain gejala tambahan di atas, seorang dokter setelah melakukan pemeriksaan fisik secara seksama pastilah membutuhkan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui secara lebih pasti gangguan apa yang terjadi di dalam abdomen. Pemeriksaan itu antara lain pemeriksaan laboratoium, foto x-ray, ultrasonografi, ct scanning atau yang lebih invasif dengan pemeriksaan foto kontras.
Perlu dicatat juga bahwa nyeri yang dirasakan di sekitar perut tidak mutlak berasal dari rongga di dalamnya. Nyeri sebar ini bisa juga berasal dari gangguan di rongga dada di atasnya atau bisa pula –walaupun jarang- berasal dari kelainan atau serangan jantung. Serangan nyeri yang sangat hebat dapat menimbulkan muntah-muntah hingga tidak sadarkan diri. Itu menandakan ada proses penurunan kadar oksigen (hipoksia) pada jaringan yang terlibat. Ini terjadi pada keadaan saluran darah yang terhalang seperti proses jepitan, puntiran, regangan atau hambatan pada organ bersaluran. Sekalipun bukan suatu infesi, sangat dibutuhkan tindakan emergensi, baik dengan pertolongan obat injeksi atau tindakan operasi…!
Dok, saya mau tanya…saya suka sakit di bagian pangkal paha sebelah kiri. dulu saya pernah mengalaminya lalu menjalar hingga perut seperti kram. saya sempat berobat dan katanya hanya kolik abdomen. dan apakah kram yang saya rasakan di paha sy skrg adl kolik jg?apa penyebabnya dok?terimakasih…
Tergantung rasa nyerinya, apa hanya dipermukaan saja atau di bagian dalam seperti pangkal paha yang berhubungan dengan persendian. Umumnya yang terjadi dipelipatan paha, misalnya berupa hernia atau yang lain…
dokter mau tanya
kenapa ya dok pasca kuret perut bawah saya suka sakit sampai ke pinggul belakang,saya sudah berkali2 ke dokter kandungan,bedah dan internis,sampai di MRI lumbosacral dan tidak ada apa2
klo ke dokter kandungan juga di bilang tidak ada masalah
saya selalu berpindah2 dokter kandungan mencari secon opinion dan ada dokter bilang radang pangolin tapi setiap di tanya yang kena yang mana dari hasil usg nya doktenya hanya bilang ini kan keluahan
yang ingin saya tanyakan dok apabila saya kena radang panggung bisa ngga dari usg keliatan yang terkena infeksi
udah 1 tahun saya minum obat terus dok tapi tetap saja pingguk dan perut bawah saya sakit
terima kasih dokter mohon pencerahanya
Radang rongga panggul tidak tampak di pemeriksaan usg, kecuali sudah sampai menimbulkan tumpukan cairan, entah intu pernanahan atau semacam cairan radang dari kiste yang telah pecah. Sebetulnya lebih nampak jelas dengan pemeriksaan laparoscopy diagnostik untuk memastikan rongga panggul dan sekitar organ kewanitaan ada kelainan atau tidak. Nah, jika dengan cara itu juga tidak memperlihatkan kelainan bermakna barulah mungkin perlu dipikirkan adanya gangguan di sistem otot, tulang atau persyarafan di sekitar pinggang bagian belakang…
Dokter, saya mengalami nyeri perut kiri bawah. kadang seperti diremas-remas. Sampai kadang hanya mulas atau bahkan berasa ingin buang air besar. Tapi ketika ke belakang hanya sedikit, bukan diare. frekuensi bisa beberapa kali sehari. saya kira masuk angin akut, hanya minum tolak angin dan kerokan. Tapi kemudian muncul lagi. Kira2 kenapa ya dok?
Trims.
Jika ini sudah berlangsung cukup lama dan tidak membaik dengan pengobatan, sebaiknya periksakan diri ke dokter spesialis penyakit dalam. Jika ingin diketahui secara lebih pasti memang akan diperlukan pemeriksaan colonoscopy…
dok,3 bulan terakhir ini saya sering mengalami nyeri perut sebelah kanan sakitnya sampai kepinggang belakang dan mengeluarkan bercak spt haid selama beberapa hari, kejadian ini sering terjadi setelah saya berhenti haid 3-4 hari.saya sdh periksa ke dr.specialis kandungan dan di USG hasilnya tidak ada apa2 dok.
kira2 kenapa ya dok?
terimaksaih dok atas waktunya…
Coba juga konfirmasi dengan pemeriksaan usg dari seorang dokter radiologi untuk mencari kemungkinan kelainan di luar bidang kandungan seperti saluran kemih misalnya… Atau mencari second opinion ke dokter bedah.
Dok… saya sering mengalami nyeri pada bagian bawah perut terkadang smpai ke ulu hati dan pinggang bag. blkg… kemarin pernah cek Usus buntu dan hasilnya negatif… kira” kenapa ya dok…? karena dokter yg periksa saya juga bingung nyeri ini disebabkan oleh apa…
Perlu pemeriksaan USG atau yang lainnya. Belum tentu sumber nyeri berasal dari organ yg dekat dgn lokasi nyeri.. Mungkin perlu pendapat dari dokter spesialis lain..!
dok, perut kanan bawah saya sering merasa sakit, tarasa agak panas,walau tdk terlalu skt tp membuat saya tdk nyaman, terkadang smp ke pinggang belakang jg,sesekali terasa linu sampai ka bagian perut tengah bawah, saya sering cek ke dr.spesialis kandungan krn tkt nya barasal dari situ tp hasilnya tdk ada apa2, terakhir kmrin saya usg lg hasilnya memang tdk ada apa2, malah dokternya hanya bilang sel telur saya sdh ada yg matang. kira2 knp ya dok? krn untuk cek lebih lanjut saya takut. makasih dokter sblmnya.
Nyeri di areal itu kebanyakan dikarenakan gangguan di alat kandungan atau di saluran kemih. Dua penyebab itu yang sering mengganggu. Kalau di bidang kandungan sudah tudak masalah, kemungkinan yang kedua adalah sakuran kencing disamping kemungkinan penyebab lainnya seperti peradangean usus buntu dan yang lainnya. Pencegahan, sebelum berani periksa dokter lagi adalah dengan minum air putih yang banyak… Siapa tahu itu cuma lantaran kekeringan saluran kemih saja.