Operasi Kulit – Persiapan, Prosedur, Resiko

Kulit adalah organ terbesar dari tubuh manusia. Ia juga dikenal sebagai integumen atau sistem integumentary karena mencakup seluruh bagian luar tubuh. Kulit terdiri dari dua lapisan utama, yaitu lapisan luar, atau epidermis, yang terletak di atas dan dipelihara oleh dermis yang lebih tebal. Kedua lapisan ini memiliki ketebalan sekitar 0,04-0,08 (1–2 mm).

Epidermis terdiri dari lapisan luar sel-sel mati yang disebut keratinosit, yang memberikan lapisan pelindung yang kuat, dan beberapa lapisan sel yang membelah dengan cepat tepat di bawah keratinosit. Dermis mengandung pembuluh darah, saraf, kelenjar keringat, folikel rambut, dan kelenjar minyak. Dermis terutama terdiri dari jaringan ikat, yang sebagian besar terdiri dari protein yang disebut kolagen. Kolagen memberi kulit fleksibilitas dan memberikan dukungan struktural. Fibroblas yang membuat kolagen adalah jenis utama sel dalam dermis.

Ketebalan kulit bervariasi di berbagai bagian tubuh; paling tebal di telapak tangan dan kaki, dan paling tipis di kelopak mata. Secara umum, pria memiliki kulit lebih tebal daripada wanita, dan orang dewasa memiliki kulit lebih tebal daripada anak-anak. Namun, setelah usia 50 tahun, kulit mulai menipis lagi karena kehilangan serat elastis dan sebagian isi cairannya.

Cedera Diobati Dengan Cangkok Kulit

Pencangkokan kulit kadang-kadang dilakukan sebagai bagian dari prosedur operasi plastik elektif, tetapi penggunaannya yang paling luas adalah dalam pengobatan luka bakar. Untuk luka bakar tingkat pertama atau kedua, pencangkokan kulit umumnya tidak diperlukan, karena luka bakar ini biasanya sembuh dengan sedikit atau tanpa jaringan parut. Namun, dengan luka bakar tingkat tiga, kulit dihancurkan hingga kedalaman penuh, selain kerusakan pada jaringan di bawahnya. Orang yang menderita luka bakar tingkat tiga sering membutuhkan pencangkokan kulit.

Luka seperti luka bakar tingkat tiga harus ditutup secepat mungkin untuk mencegah infeksi atau kehilangan cairan. Luka yang dibiarkan sembuh dengan sendirinya dapat berkontraksi, seringkali mengakibatkan luka parut yang serius dan jika lukanya cukup besar, bekas luka itu sebenarnya bisa mencegah pergerakan anggota badan. Luka non-penyembuhan, seperti ulkus diabetes, ulkus vena, atau luka tekan, dapat diobati dengan cangkok kulit untuk mencegah infeksi dan perkembangan lebih lanjut dari daerah yang terluka.

Cangkok kulit atau disebut Autografting adalah suatu prosedur operasi dimana tambalan kulit yang dari satu area tubuh atau dari donor dipindahkan ke tubuh pasien dengan prosedur operasi, atau ditempelkan, ke area lain, Operasi ini biasanya dilakukan ketika Anda berada di bawah anestesi umum . Itu berarti Anda akan tertidur dan bebas rasa sakit. Kulit sehat diambil dari tempat di tubuh Anda yang disebut situs donor. Kebanyakan orang yang memiliki skin graft memiliki skin graft split-thickness. Ini mengambil dua lapisan kulit teratas dari situs donor (epidermis) dan lapisan di bawah epidermis (dermis).

Situs donor dapat berupa area tubuh mana saja. Sering kali, itu adalah area yang tersembunyi oleh pakaian, seperti bokong atau paha bagian dalam. Graft tersebar dengan hati-hati di daerah terbuka tempat transplantasi. ditahan di tempat baik dengan tekanan lembut dari balutan berbalut empuk yang menutupinya, atau dengan staples atau beberapa jahitan kecil. Area tempat donor ditutupi dengan pembalut steril selama 3 sampai 5 hari.

Orang dengan kehilangan jaringan yang lebih dalam mungkin membutuhkan cangkok kulit ketebalan penuh. Ini membutuhkan seluruh ketebalan kulit dari lokasi donor, bukan hanya dua lapisan teratas. Cangkok kulit full-thickness adalah prosedur yang lebih rumit. Situs donor umum untuk cangkok kulit full-thickness meliputi dinding dada, punggung, atau dinding perut.

Jenis Cangkok Kulit

Istilah “graft” dengan sendirinya biasanya merujuk pada allograft atau autograft. Autograft adalah jenis graft. Cangkok kulit dapat digunakan dalam beberapa ketebalan Untuk memulai prosedur, semen khusus digunakan pada area kulit donor lali Mesin cangkok diterapkan ke daerah tersebut, dan sampel diambil, Setelah cangkok dijahit ke area penerima, cangkok tersebut ditutup dengan kain kasa  yang tidak menempel dan lapisan kain kasa bedah halus yang ditahan dengan jahitan.

Yang menggunakan kulit dari area lain dari tubuh pasien sendiri jika ada cukup kulit yang tidak rusak tersedia, dan jika pasien cukup sehat untuk menjalani operasi tambahan yang diperlukan. Allograft menggunakan kulit yang diperoleh dari manusia lain, kulit donor dari mayat dibekukan, disimpan, dan tersedia untuk digunakan sebagai allograft. Kulit yang diambil dari binatang (biasanya babi) disebut xenograft karena berasal dari spesies yang bukan manusia. Allografts dan xenografts hanya menyediakan perlindungan sementara karena ditolak oleh sistem kekebalan tubuh pasien dalam waktu tujuh hari. Mereka kemudian harus diganti dengan autograft.

Persiapan Sebelum Operasi Kulit

Sama seperti operasi batu ginjal, operasi kanker kelenjar getah bening, operasi kanker darah maupun operasi kulit sendiri juga perlu persiapan Sebelum prosedur operasi dilakukan. Beri tahu ahli bedah atau perawat Anda hal hal dibawah ini :

• Obat apa yang Anda gunakan, bahkan obat atau jamu yang Anda beli tanpa resep dokter.
• Jika Anda telah minum banyak alkohol atau pecandu alkohol

Pada hari-hari sebelum operasi ada beberapa persiapan yang harus dilakukan oleh pasien, seperti berikut ini :

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang membuat darah Anda sulit untuk menggumpal. Ini termasuk aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin), dan lainnya, pada beberapa prosedur operasi lain seperti operasi gagal jantung, operasi batu empedu dengan laser dan operasi payudara juga menyarankan anda akan hal ini
• Tanyakan kepada dokter bedah Anda obat apa yang masih harus Anda ambil pada hari operasi Anda.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Merokok meningkatkan kemungkinan Anda mengalami masalah seperti penyembuhan yang lambat terutama jika anda baru saja selesai menjalani operasi tulang pinggul, operasi caesar bayi sungsang maupun operasi kulit itu sendiri. Mintalah bantuan penyedia layanan kesehatan Anda untuk membantu anda berhenti merokok

Pada hari operasi :

• Ikuti instruksi tentang kapan harus berhenti makan dan minum atau berpuasa
• Minumlah obat-obatan yang disarankan oleh ahli bedah Anda dengan seteguk air.
  
  

Prosedur Operasi Kulit

Mengapa Prosedur Dilakukan Cangkok kulit dapat direkomendasikan untuk beberapa hal dibawah ini :

1. Daerah di mana ada infeksi yang menyebabkan sejumlah besar kehilangan kulit
2. Terbakar atau akibat luka bakar
3. Alasan kosmetik atau operasi rekonstruksi di mana telah terjadi kerusakan kulit atau kehilangan kulit
4. Operasi kanker kulit
5. Operasi yang membutuhkan cangkok kulit untuk sembuh
6. Ulkus vena, ulkus tekan , atau ulkus diabetes yang tidak sembuh
7. Luka yang timbul sangat besar
8. Luka yang belum bisa ditutup dengan baik oleh dokter bedah
9. Cangkok full-thickness dilakukan ketika banyak jaringan hilang. Ini dapat terjadi dengan fraktur terbuka pada tungkai bawah, atau setelah infeksi parah.

Risiko Operasi Kulit

Semua prosedur operasi seperti operasi kanker lidah,  operasi kanker prostat, operasi kanker hati dan tak terkecuali operasi kulit itu sendiri  juga menimbulkan beberapa resiko, risiko yang ditimbulkan antara lain adalah sebagai berikut ini :

• Reaksi terhadap obat-obatan atau anestesi
• Masalah dengan pernapasan
• Pendarahan
• Nyeri kronis pada area cangkok
• Infeksi
• Kehilangan kulit yang dicangkok (pencangkokan tidak sembuh, atau penyembuhan graft lambat)
• Sensasi kulit berkurang atau hilang, atau
• Sensitivitas kulit meningkat
• Timbul Jaringan parut
• Perubahan warna kulit
• Permukaan kulit menjadi tidak rata

Perawatan Setelah Operasi Kulit

Anda harus pulih dengan cepat setelah pencangkokan kulit ketebalan split. Cangkok dengan ketebalan penuh membutuhkan waktu pemulihan yang lebih lama. Jika Anda menerima cangkok semacam ini, Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama 1 hingga 2 minggu. Setelah Anda keluar dari rumah sakit, ikuti instruksi tentang cara merawat cangkok kulit Anda, termasuk :

1. Mengenakan pembalut luka selama 1 hingga 2 minggu seperti setelah operasi caesar dengan laser
2. Tanyakan penyedia Anda bagaimana Anda harus merawat pembalut, seperti melindunginya dari basah.
3. Melindungi graft dari trauma selama 3 hingga 4 minggu. Ini termasuk menghindari dipukul atau melakukan latihan apa pun yang dapat melukai atau meregangkan cangkok.
4. Dapatkan terapi fisik, jika dokter bedah Anda merekomendasikannya.
5. Kebanyakan cangkok kulit akan berhasil, tetapi beberapa jika tidak sembuh dengan baik. Anda mungkin membutuhkan cangkok kulit kedua.

Rehabilitasi Pasca Operasi

Setelah cangkok kulit telah ditempatkan, itu artinya  harus dijaga dengan hati-hati bahkan setelah anda dinyatakan telah sembuh. Untuk Pasien yang memiliki cangkok pada kaki mereka harus tetap di tempat tidur selama tujuh hingga 10 hari dengan kaki mereka terangkat. Selama beberapa bulan, pasien harus mendukung cangkok dengan perban Ace atau stockst Jobst. Cangkok pada area lain dari tubuh harus didukung dengan cara yang sama setelah penyembuhan untuk mengurangi jumlah kontraktur.

Perlu di ingat kulit yang dicangkokkan tidak mengandung kelenjar keringat atau minyak, dan harus dilumasi setiap hari selama dua hingga tiga bulan dengan minyak mineral atau minyak yang disarankan oleh dokter untuk mencegah pengeringan dan retak. Perawatan pasien dengan luka bakar parah biasanya termasuk konseling psikologis atau kejiwaan serta perawatan luka dan rehabilitasi fisik, terutama jika wajah pasien telah cacat. Rasa sakit yang parah dan periode pemulihan yang lama yang terlibat dalam perawatan luka bakar sering disertai dengan kecemasan dan depresi.

Jika luka bakar pasien terjadi dalam pertempuran, kecelakaan transportasi, bencana alam, serangan teroris, Tugas negara atau kebakaran yang melibatkan banyak orang, hal hal tersebut berisiko tinggi mengembangkan gangguan stres pascatrauma (PTSD) pada pasien, bila perlu Dokter yang merawat korban akan memberikan mereka obat anti-kecemasan dalam beberapa hari setelah tragedi untuk mengurangi risiko PTSD. Itulah tadi artikel tentang operasi kulit, demikianlah artikel ini. Semoga bermanfaat.